ВАЗЭКТОМИЯ

ВАЗЭКТОМИЯ, иссечение семяотводя-щего протока. Обычно удаляется отрезок длиной в 1—Р/г см на легко доступной части протока между корнем мошонки и паховым кольцом. Операция производится под местным обезболиванием. Разрез через кожу и вагинальную оболочку канатика. Семяотводящий проток, прощупываемый в виде плотного тяжа в задней части семенного канатика, выпрепаровывается, перевязывается двумя лигатурами, и часть его между обеими лигатурами иссекается. Кожа зашивается наглухо. В. вызывает в яичках гибель сперматогенных элементов и развитие интерстициальной ткани—Лейдигов-ских клеток. Эту внутрисекреторную часть яичка Штейнах называет пубертатной железой и приписывает ей образование специфических сексуальных гормонов. Общее состояние лиц, подвергшихся В., по данным Штейнаха, улучшается, вызывая оживление и обновление не только увядших половых признаков, но и физических и духовных сил. Наблюдения Штейнаха в дальнейшем не нашли полного подтверждения. В нек-рых случаях В. вызвала не только физическое и умственное ослабление, но даже разные формы психоза, а в нек-рых случаях и полную атрофию яичка. В. применяется при Штейнаховской операции омоложения, при т. н. гипертрофии простаты, при рецидивирующем эпидидимите, явившемся следствием очага инфекции в семенном пузырьке, и с профилактической целью при туберкулезе простаты или семенного пузырька, чтобы предохранить придаток яичка от заболевания. При двух последних заболеваниях В. предпринимается с целью прерывания сообщения между семенным пузырьком и придатком. При лечении гипертрофии простаты В. преследует ту же задачу, что и кастрация, к-рая с этой целью была впервые с успехом применена в 1886 г. Синицыным. Клин, эффект от кастрации объясняли уменьшением, гл. обр., железистой части простаты, что Дерюжинскому удалось подтвердить экспериментально на животных. В. должна была заменить кастрацию, т.к. она также вызывает атрофию предстательной железы. Последнее время В. начинает находить при гипертрофии простаты широкое применение, так как, по наблюдениям ряда иностранных и русских авторов, клинич. выздоровление и улучшение получаются в половине случаев (Habe-гег, "Werwath, Никитин, Иргер, Дунаевский и Темкин). В. дает успех обычно в первом и втором стадиях заболевания. Причина благоприятного действия В. при гипертрофии простаты остается пока невыясненной. В тех случаях гипертрофии, где улучшение от В. не наступает, данная операция все-таки показана как профилактич. мероприятие против эпидидимита, к-рый может образоваться в результате катетеризации. Лит.: Иргер Ю., Влияние перевязки семявы-носящих протоков на простату и на яичко, Минск, 1927: Никитин Б., Вааэктомия при гипертрофии простаты, «Урология», 1925, Х« 9; Н a b е-гег Н., Was leistet die Resektlon der Vasa defe-rentla bei Prostatahypertrophie, Medlzmiscne Klinilc, 1921, № 14.                                                 Я. Готлиб.